理中汤配资安全证券配资门户
【组成】人参、甘草、干姜、白术各9克。
【作用】温中祛寒、补气健脾的功效，主治脾胃虚寒证（如腹痛、呕吐、腹泻、四肢不温等）
李可老先生说过一个专攻脾胃的高招，凡脾胃病“理中”无效者，速用“四逆”。简单说，就是出现了脾胃问题，用温中健脾的理中汤没有效果，就立马改用回阳益肾的四逆汤。
看这个舌相，舌中有裂纹，很多人会当做脾胃不足来调理，实际上它的根源是在肾虚，我们可以用上大辛大热的四逆汤。
因为舌根是肾脏反射区，舌根这么窄，说明肾虚比较严重。特别是肾阳肾气都不足。肾是人体阳气之根，脾胃也是食物运化之所，就好比锅、饭、火的关系，煮不熟饭，问题也许不在锅，而在于锅下的火🔥。
如果你吃不好、食欲差，吃进去的食物根本不消化，还总是拉肚子、浑身没劲儿，健脾根本无效，那就是肾火不够了，所以李可老先生说：凡脾胃病“理中”无效者，速用“四逆”。
有些脾虚的根源，其实是命门火衰
脾虚的根源其实是命门火衰，有些人的脾胃病调不好，一定要考虑命门问题。《伤寒论》里有个方子四逆汤，就三味药，可以大补命门之火。
就好比炒菜需要有足够大的火把菜炒熟，脾阳相当于锅内的温度，而肾阳就相当于锅下面灶火的温度，灶火温度够大，锅内的温度自然就上来了，
这就是李老所谓的“理中不效、速用四逆”的原因。
如果脾阳肾阳都很强，那寒凉食物对他的杀伤力都不算啥，可以忽略不计。
如果脾肾阳虚，对寒凉食物就没有任何抵抗力。那该怎么办呢？
脾胃的作用是运化食物，单靠脾阳无法腐熟食物，还需要心火和肾火帮忙，这两团火给中焦发力，和脾阳一起加热腐熟食物，等食物消化好了，才能往下输送。
要是心阳虚，肾阳也虚，自然没有火力运化食物。而且心肾阳虚了，身体抵抗外邪的能力也会下降，风寒湿气更容易侵袭脾胃，导致运化功能越来越差。
所以，真正调脾胃，不能只盯着脾胃，更要补命门之火。医圣张仲景的四逆汤就是大补命门的经典方。
方中的附子能温补心、脾、肾三脏之阳，干姜可以助阳散寒，炙甘草调和诸药。三味药可以把根基的阳气补起来，改善这种脾胃虚寒的症状。
四逆汤
四逆生附老干姜，炙草将将有专长，
少阴阳虚肢不暖，吐利烦躁欲寐方。
【组成】制附子15~30g，干姜9g，炙甘草6g。
【功用】温中祛寒，回阳救逆。
【主治】少阴虚寒证。为回阳主方，用于寒盛阳微，四肢厥冷，水泻不止。
【方解】方名四逆者，主治少阴中外皆寒，四肢厥逆也。君以炙甘草之甘温，温养阳气；臣以姜附之辛温，助阳胜寒；甘草得姜、附，鼓肾阳，温中寒，有水中暖土之功；姜、附得甘草，通关节，走四肢，有逐阴回阳之力。肾阳鼓，寒阴消，则阳气外达而脉升，手足温矣。
【方证要点】
①少阴虚寒证：以身热恶寒，手足冷，体痛，下利，腹部拘急为辨证要点。主要症状为四肢厥逆，身体疼痛，恶寒汗出，下利清谷，呕吐，唇指发绀，口鼻气冷，小便清长，舌质淡，舌苔白滑，脉沉微迟弱。
②常用于伤寒阴证、五脏中寒、前列腺炎、哮喘、感冒、便秘、下利、吐泻病、急性食物中毒、呃逆、心脏衰弱、急性心肌梗死、肺源性心脏病、中毒性休克、急性胃肠炎等属于脾肾阳虚，阴寒内盛者。
③体质要求：形体偏胖，面色多晦暗、苍白或暗黄，精神萎靡，面带倦容，目睛无神或眼泡易浮肿，唇色暗淡干枯，舌质淡胖而暗，多有齿痕，舌苔白（或黑）润或白滑；肌肉松软，按之无力，皮肤多干燥，晨起面多浮肿。平时畏寒喜暖，四肢常冷，尤其以下半身冷为著，易疲倦，好静恶动，大便常稀溏不成形，小便清长，口不干渴，或渴不多饮，或喜热饮等。
【注意事项】
①附子有毒，为减毒增效，一是久煮，超过15g需要煎煮30分钟以上，30g必须1小时以上；二是与干姜、甘草同煎。
②面色红润、口臭声粗、大便燥结、小便短赤、脉数滑有力、舌质红瘦、苔焦黄或黄腻者，慎用本方。
③身体瘦弱者、老人、儿童，附子用量不宜盲目加大。
当归四逆汤
【组成】当归9g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，通草6g，大枣8枚，炙甘草6g。
【主治】手足厥寒，寒伤血分，脉细欲绝。
①头痛，怕冷，手足不温暖，肢体酸痛，腹挛痛。
②妇女则经水不调，经前腹痛，腰亦痛，自觉腹中冷或腰背冷，舌淡白，脉弦细而迟，或弦而涩，无热象者。
③小本子医家用以治冻疮，有显著疗效。
术附汤
【组成】白术9-12克，炮附子6-9克，炙甘草3-6克，可加生姜3片、大枣3枚，调和脾胃，增强药效。
【作用】温阳散寒，健脾祛湿。
【类似方证鉴别】
①四逆汤与当归四逆汤：都可治疗下利、厥寒、脉细欲绝者。四逆汤证无汗或全身大汗，脉沉微而迟；当归四逆汤证是其额间必微汗濈濈，脉虽细而浮数。
②四逆汤与茯苓四逆汤：都可以调理四肢厥冷。四逆汤证重在阳虚，无水饮内停，故而无心烦及小便不利；而茯苓四逆汤证为阳虚水饮内停，故有心烦、小便不利。
③四逆汤与通脉四逆汤：通脉四逆汤证是在四逆汤证的基础上，并见脉微欲绝、面赤咽痛等阴盛格阳之症，比四逆汤证更加严重，有亡阳之虞。
④四逆汤与四逆散：都可调理手足逆冷。
四逆汤证是阳虚使阳气不达四肢，故而有畏寒、怕冷等阳虚症；
而四逆散证是肝气不舒，阳气被郁而不能达于四肢，故而有胸胁胀满、叹息等肝气郁结症。
四逆散
【组成】炙甘草、枳实，柴胡，白芍各6克。
【作用】解郁泄热，调和肝脾。
【主治】少阴病，肝气郁滞之四逆证。
《伤寒论》【原文】
①伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也……若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。(29)。
②伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。(91)
③病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。(92)
④脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。(225)
⑤少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。(323)
⑥少阴病……若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。(324)
⑦大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。(353)
⑧大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。(354)
⑨下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。(372)
⑩呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。(377)
⑪吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。(388)
⑫既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。(389)
注：本文仅供参考学习，不作为诊断治疗依据，请勿盲目试用，如有需求，请咨询专业医生辨证调理！
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